A osteocondrose da columna lumbar é un cambio patolóxico na cartilaxe e no tecido óseo dos discos intervertebrais da columna lumbosacra. Este cambio pode ser natural ou o resultado dun estilo de vida pouco saudable. Na vellez, os procesos de involución do tecido óseo e cartilaginoso comezan en todas as persoas. Pero cando estes fenómenos son prematuros (aparecen en persoas de mediana idade), entón estamos a falar de procesos patolóxicos do sistema óseo. A patoloxía afecta por igual tanto a homes como a mulleres maiores de 30 anos.
A osteocondrose lumbar é a enfermidade máis famosa e común da columna vertebral, que se manifesta por unha dor intensa na rexión lumbar. A enfermidade desenvólvese como resultado de trastornos metabólicos, o que leva a unha nutrición inadecuada da cartilaxe e do tecido óseo, e os produtos de refugallo acumúlanse nas células óseas. Isto leva a patoloxías dos discos intervertebrais. Ademais, o seu grosor e flexibilidade cambian, e despois fórmanse crecementos en forma de osteofitos (crecemento do tecido óseo, o que leva ao estreitamento dos orificios para as terminacións nerviosas) nas vértebras.
Razóns para o desenvolvemento da osteocondrose da columna lumbar
A osteocondrose lumbar ocorre con moita máis frecuencia que a osteocondrose da columna torácica ou cervical, xa que a parte inferior das costas ten a maior carga ao andar e correr, sentado prolongado nunha cadeira ou levantando pesas.
Dado que este sitio anatómico asume a máxima carga, a súa estrutura é moi forte e fiable. A rexión lumbar consta de cinco vértebras e conecta a caixa torácica co sacro. Entre eles están os discos intervertebrais, que dan flexibilidade e mobilidade á columna vertebral. Á súa vez, os discos intervertebrais consisten nun núcleo gelatinoso, que se atopa no interior dun anel fibroso duro. Cando se desenvolve a osteocondrose, a nutrición normal dos discos interrompe, como resultado, fanse máis finos, perden elasticidade e a distancia entre eles diminúe. Como resultado, as raíces nerviosas son infrinxidas, o que leva a dor severa e mesmo a discapacidade.
Así, as razóns para o desenvolvemento desta patoloxía son:
- lesión da columna vertebral;
- enfermidades do sistema endócrino, dixestivo e cardiovascular;
- actividade física intensa (levantar pesas, correr duro);
- estilo de vida sedentario;
- mal funcionamento do sistema hormonal;
- pés planos;
- anomalías dos discos intervertebrais;
- vellez;
- enfermidades inflamatorias das articulacións, como a artrite reumatoide.
Os factores de risco para o desenvolvemento da enfermidade son:
- agacharse e mala postura;
- estilo de vida incorrecto;
- dieta pouco saudable, obesidade;
- estar nunha postura incorrecta durante moito tempo;
- factor hereditario;
- estrés;
- hipotermia.
O principal síntoma da enfermidade é a dor lumbar. Pódese sentir inmediatamente ou despois dunha actividade física intensa.
Outros síntomas da osteocondrose lumbar son:
- dor dolorosa irradiada na parte baixa das costas;
- aumento da dor despois de levantar pesas, estornudar, toser, mover o corpo;
- rixidez no corpo despois de estar nunha posición durante moito tempo;
- espasmos persistentes dos músculos das costas;
- sensación de dor repentina (lumbago) despois da hipotermia do corpo;
- violación da sensibilidade nas nádegas, coxas, pernas e pés;
- paresia nas pernas;
- frialdade dos pés;
- espasmo das arterias dos pés;
- transpiración excesiva;
- sequedade e descamación da pel nos lugares de dor.
A osteocondrose da columna lumbar pode ser exacerbada por calquera movemento incómodo, por exemplo, cando se move ou se xira o corpo de lado. Neste caso, a dor nótase non só na parte inferior das costas, senón tamén nas pernas. Tamén hai un forte espasmo do espasmo lumbar, xa que deste xeito o corpo alivia a carga desta parte do corpo. Durante unha exacerbación, unha persoa atopa unha posición cómoda para si mesma na que a dor diminúe.
Unha das complicacións da osteocondrose da columna lumbar é un mal funcionamento do sistema xenitourinario. Ás veces hai un aumento da micción e molestias na zona dos riles. A inflamación do nervio ciático e a lumbodynia (dor na parte baixa das costas) poden unirse á enfermidade.
Etapas da osteocondrose da columna lumbar
Desafortunadamente, a osteocondrose é unha enfermidade incurable e o proceso de destrución dos discos intervertebrais é irreversible. Hai catro graos de desenvolvemento da osteocondrose:
- O primeiro grao, no que o núcleo gelatinoso dentro do disco cambia e móvese.
- O segundo grao é o período de destrución do anel fibroso no disco;
- O terceiro grao, no que o anel fibroso rompe e o núcleo gelatinoso sae del, o que provoca a formación dunha hernia discal.
- O cuarto grao é o período de desenvolvemento dos procesos dexenerativos das vértebras coa implicación das articulacións e ligamentos intervertebrais. Desenvólvese artrose das articulacións intervertebrais (espondiloartrose).
Primeiro grao
Caracterízase por sensacións dolorosas debido á irritación das terminacións nerviosas situadas no anel fibroso e nos ligamentos lonxitudinais. O paciente sente dor e molestias na sección do disco afectado. A dor pode ser aguda, aguda ou sorda, é permanente e localízase no segmento lumbosacro. Moitas veces desprende á perna, e ás veces só se sente na perna.
A irritación das terminacións nerviosas leva ao desenvolvemento de síndromes reflexas. Por este motivo, unha persoa non sempre sente dor na zona problemática, senón moito máis alá dela. Ademais, hai unha violación dos robots dos órganos internos, a aparición de espasmos musculares reflexos; trastornos circulatorios nos membros e ligamentos. Violación da circulación sanguínea e nutrición dos tendóns e ligamentos, o que leva a dor e induración nos lugares de unión aos ósos.
Segundo grao
Nesta fase, hai unha inestabilidade característica e un aumento da mobilidade das vértebras, o que leva a unha lubricación persistente dos músculos. Ao mesmo tempo, é difícil que unha persoa se poña de pé, sente molestias e dor na parte baixa das costas. Ás veces, a parte inferior das costas "doe" e o paciente non entende por que.
Terceiro grao
Caracterízase polo prolapso de fragmentos de disco, que se manifestan pola compresión das raíces nerviosas. Durante este período, hai unha violación da sensibilidade na zona de inervación do nervio comprimido. Ademais, hai sensacións desagradables en forma de formigueo, ardor, entumecimiento, así como perda total de sensibilidade, que se acompaña de deterioro da función motora, que ás veces leva á parálise. Na zona afectada obsérvase atrofia muscular, adelgazamento e redución. As zonas onde se observan os cambios descritos anteriormente indican con elocuencia o lugar da lesión espiñal. Unha manifestación característica do terceiro grao é a aparición do síntoma de Lasegue. Manifesta-se do seguinte xeito: cando o paciente está deitado de costas, unha perna recta cara arriba, hai unha dor intensa na rexión lumbar, que se estende pola parte traseira da perna levantada. Cando as pernas están dobradas nos xeonllos, a dor diminúe inmediatamente.
Cando fragmentos de discos intervertebrais caen no lume da canle espiñal, prodúcese danos na medula espiñal. Outra síndrome, a chamada cola de cabalo, maniféstase por alteración da sensibilidade e función motora das pernas, así como dos órganos pélvicos e da vexiga.
Cuarto grao
Este período caracterízase pola desaparición da dor e a restauración da función do sistema músculo-esquelético. Non obstante, ao mesmo tempo, hai unha limitación da función motora. A columna vertebral, por así dicir, vólvese de madeira, xa que se desenvolve a fibrose discal e todos os seus elementos son substituídos por un denso tecido cicatricial. Ao mesmo tempo, os ligamentos e articulacións intervertebrais están implicados no proceso inflamatorio e tamén se observan diferentes graos da enfermidade, que se manifestan polo polimorfismo dos síntomas.
Como tratar a osteocondrose da columna lumbar
O tratamento da osteocondrose da columna lumbar é un proceso moi longo e persistente. E o máis importante, para o tratamento exitoso dunha enfermidade, moito depende da propia persoa. Despois de todo, terá que cambiar radicalmente o seu estilo de vida e desfacerse de moitos hábitos cotiáns, así como traballar na súa saúde durante o resto da súa vida.
No caso oposto, nin sequera un tratamento farmacolóxico exitoso será capaz de eliminar completamente a deformidade da columna vertebral. Ademais, tras unha melloría temporal, os síntomas volverán cunha nova intensidade e haberá que reiniciar o tratamento. Aínda que ás veces, mesmo coa observancia do réxime de actividade física, ocorren ataques de osteocondrose.
Así, o tratamento da osteocondrose realízase de tres xeitos:
- tratamento farmacolóxico conservador;
- sen drogas;
- Cirurxía.
Tratamento farmacolóxico conservador
Dado que a osteocondrose da columna vertebral non se pode curar completamente e é un proceso irreversible, o obxectivo do tratamento conservador é eliminar os síntomas e evitar unha maior progresión da enfermidade. Antes de comezar o tratamento farmacolóxico, é necesario minimizar a actividade física. En caso de exacerbacións graves, recoméndase repouso en cama. Isto ás veces é máis eficaz que a medicación.
Para aliviar os síntomas da inflamación, use:
- AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides). As drogas deste grupo eliminan eficazmente a dor e a inflamación nas vértebras. Os medicamentos poden estar en pílulas ou inxeccións.
- Glucocorticoides. Estas drogas clasifícanse como hormonas esteroides. As inxeccións con glucocorticoides fanse directamente na cavidade articular. Sen falta, complétanse con vitaminas B (B1, B6, B12).
- Sedantes. Son necesarios para eliminar os trastornos reflexoxénicos e psicoxénicos asociados.
- Anticonvulsivos. Elimina as contraccións involuntarias dos músculos esqueléticos.
- Antidepresivos. As drogas deste grupo afectan o nivel de neurotransmisores, como resultado, o estado de ánimo do paciente mellora, a melancolía, a ansiedade e o estrés emocional desaparecen.
- Fármacos diuréticos. Son necesarios para os signos da síndrome radicular.
- Fármacos anticolinesterases. Os fármacos deste grupo inhiben a actividade do encima colinesterase, polo que aumenta a condución dos impulsos nerviosos.
- Condroprotectores. Necesario para evitar a deformación dos discos vertebrales e das articulacións.
Nun ataque agudo, prescríbese o bloqueo de novocaína (introdución de fármacos anestésicos directamente na zona afectada).
Os síntomas da osteocondrose lumbar nas mulleres maniféstanse de forma diferente que nos homes. Nas mulleres, o ciclo menstrual pode verse alterado, así como as enfermidades xinecolóxicas poden desenvolverse: inflamación dos ovarios e do útero (endometrite). Tamén pode ocorrer deficiencia reprodutiva. Neste caso, necesitas a axuda dun xinecólogo cualificado.
Como tratar a osteocondrose lumbar na casa
O principio principal do tratamento na casa é eliminar os síntomas que impiden que unha persoa viva un estilo de vida de calidade.
Os seguintes métodos de tratamento úsanse na casa:
- Dieta. Moitas veces a causa da osteocondrose é a acumulación de colesterol e a perda de elasticidade vascular. Para remediar a situación, é necesario unirse a unha dieta baixa en graxas. Tamén excluír da dieta os alimentos ricos en colesterol: ovos, carne de porco, caldos ricos, pel de polo. Elimina completamente o alcohol e a nicotina, reduce o consumo de café e té forte. Levan a vasoespasmo.
- Restauración do abastecemento de sangue na rexión lumbar. Para iso, úsase tanto frotar con pomadas e compresas medicinais, como exercicios de fisioterapia, que se poden realizar na casa.
- Axudas ortopédicas para durmir. Dado que a columna vertebral é o eixe do corpo humano, que sofre un estrés enorme durante o día, necesita un descanso axeitado. Nesta capacidade actúan colchóns e almofadas ortopédicas, que son capaces de dar a columna vertebral a posición correcta durante o sono.